月经过多是指女性月经周期中,经血量明显多于正常,通常表现为卫生巾或卫生棉条很快湿透、经期延长、经血中出现大血块等。导致月经过多的原因较多,如子宫的结构性病变、内分泌失调、全身性疾病、药物影响以及医源性因素等。
1. 子宫结构性病变:子宫肌瘤是常见原因之一,尤其是黏膜下肌瘤,会使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,导致月经过多。子宫内膜息肉也会引起月经过多,其突出于子宫腔内,表面血管丰富,容易破裂出血。子宫腺肌病时,子宫均匀增大或形成局限性结节,子宫肌层内的异位内膜腺体充血、出血,也会导致月经过多。
2. 内分泌失调:排卵障碍性异常子宫出血,如无排卵性异常子宫出血,由于单一雌激素刺激而无孕激素对抗,子宫内膜过度增生,当雌激素水平波动时,容易发生突破性出血,导致月经过多。另外,甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病,也可能影响卵巢激素的分泌,导致月经过多。
3. 全身性疾病:血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致月经过多。慢性肝病、慢性肾病等全身性疾病,可能影响雌激素代谢,导致子宫内膜增生,从而引起月经过多。
4. 药物影响:长期使用抗凝药物,如华法林、肝素等,会影响凝血功能,导致月经过多。使用雌激素、孕激素类药物,如口服避孕药,如果使用不当,也可能导致月经过多。
5. 医源性因素:宫内节育器放置不当、子宫内膜刮宫过度损伤子宫内膜基底层等,都可能导致月经过多。
月经过多可能会导致贫血、乏力等不适,影响女性的生活质量。如果出现月经过多的情况,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据病因和患者的具体情况而定。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
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