什么是前臂骨筋膜室综合征？

发布时间：2025-01-23 09:01:36: 家庭医生在线疾病查询

前臂骨筋膜室综合征是一种由于前臂骨筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征的疾病。其发病原因多样，如创伤、血管损伤、骨折、过度包扎等。症状表现包括疼痛、肿胀、感觉异常、手指活动障碍等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1. 发病原因

创伤：如前臂的挤压伤、扭伤等，直接导致骨筋膜室内组织损伤，引起出血、水肿，增加室内压力。

血管损伤：前臂的血管破裂或栓塞，影响局部血液循环，导致组织缺血、肿胀，进而引发骨筋膜室综合征。

骨折：特别是前臂的严重骨折，骨折端出血以及周围组织的损伤，可使骨筋膜室内压力升高。

过度包扎：包扎过紧或长时间固定，限制了前臂的血液循环和组织液回流，增加室内压力。

其他原因：前臂的炎症、感染等也可能导致组织肿胀，引发骨筋膜室综合征。

2. 症状表现

疼痛：往往是最早出现且最明显的症状，疼痛剧烈且难以忍受，被动牵拉肌肉时疼痛加剧。

肿胀：前臂肿胀明显，皮肤张力增高。

感觉异常：出现手指麻木、感觉减退或丧失。

手指活动障碍：手指屈伸困难，严重时无法活动。

脉搏减弱或消失：如果病情严重，可能会出现前臂动脉搏动减弱或消失。

3. 检查方法

体格检查：通过观察前臂的外观、触摸肿胀程度、检查手指活动和感觉等初步判断。

压力测量：使用专门的仪器测量骨筋膜室内的压力，以明确诊断。

影像学检查：如 X 光、CT 等，有助于了解骨折情况和骨筋膜室的结构变化。

4. 治疗方法

保守治疗：适用于早期、症状较轻的患者。包括抬高患肢、松解包扎、冷敷、应用脱水药物（如甘露醇、呋塞米）等，以减轻肿胀和降低室内压力。

手术治疗：如果保守治疗无效或症状持续加重，需要及时进行手术切开减压，解除对肌肉和神经的压迫。

5. 预后及康复

预后：早期诊断和治疗，预后通常较好，可以恢复肌肉和神经的功能。但如果延误治疗，可能导致肌肉坏死、神经损伤，甚至出现永久性的残疾。

康复：术后需要进行康复训练，包括肌肉力量训练、关节活动度训练、感觉恢复训练等，以促进功能恢复。

前臂骨筋膜室综合征是一种需要及时诊断和治疗的疾病，一旦出现相关症状，应尽快就医，采取有效的治疗措施，以避免严重的并发症。

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