甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病。其发病与遗传、自身免疫、环境等多种因素有关,患者常表现为多汗、心悸、手抖、消瘦、烦躁等症状,严重者可影响心脏、眼睛等多个器官和系统。
1. 发病原因:包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病)、炎性甲亢(如亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等)、药物致甲亢(如左甲状腺素钠、碘等)、垂体 TSH 瘤甲亢、妊娠一过性甲亢等。
2. 症状表现:常见症状有怕热、多汗、食欲亢进、体重下降、心慌、手抖、情绪易激动、失眠等。部分患者还会出现突眼、甲状腺肿大、周期性瘫痪等。
3. 诊断方法:通过临床表现、甲状腺功能检查(如血清总甲状腺素 TT4、血清总三碘甲腺原氨酸 TT3、血清游离甲状腺素 FT4、血清游离三碘甲腺原氨酸 FT3、促甲状腺激素 TSH 等)、甲状腺自身抗体测定、甲状腺超声等综合判断。
4. 治疗方式:治疗方法包括药物治疗(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等)、放射性碘 131 治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者;放射性碘 131 治疗适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者;手术治疗适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或高度怀疑恶变的患者。
5. 日常注意:患者应注意休息,避免劳累和精神刺激,保持心情舒畅。饮食上要避免高碘食物,如海带、紫菜等。定期复查甲状腺功能,以便调整治疗方案。
总之,甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生,遵循治疗原则,注意日常生活调理,以控制病情,提高生活质量。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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