慢性肾脏病是各种原因引起的肾脏结构和功能障碍,包括肾小球滤过率下降、尿蛋白异常、肾脏病理改变等。常见的原因有糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等。
1. 病因:糖尿病肾病是由于长期糖尿病导致的肾脏微血管病变;高血压肾损害是长期高血压使肾小球内压力升高,造成肾脏损伤;肾小球肾炎多由免疫炎症反应引起;多囊肾是一种遗传性疾病,肾脏出现多个囊肿;梗阻性肾病常因尿路梗阻,如结石、肿瘤等,导致尿液排出受阻,损伤肾脏。
2. 症状:早期可能无明显症状,随着病情进展,会出现水肿、蛋白尿、血尿、高血压、贫血、乏力、恶心、呕吐等。
3. 诊断:通过尿液检查(如尿常规、尿蛋白定量)、血液检查(如肾功能、电解质)、影像学检查(如超声、CT)等综合判断。
4. 分期:根据肾小球滤过率分为 5 期,1 期肾功能正常,5 期为肾衰竭终末期。
5. 治疗:包括控制原发病(如控制血糖、血压)、饮食调整(低盐、优质低蛋白饮食)、避免肾损伤因素(如避免使用肾毒性药物)、对症治疗(利尿消肿、纠正贫血),严重时需透析或肾移植。
6. 预后:早期发现并积极治疗,可延缓病情进展;晚期则预后较差,会严重影响生活质量和寿命。
总之,慢性肾脏病是一种需要长期管理和治疗的疾病。患者应定期复查,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,以提高生活质量,延缓疾病进展。
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