先兆性流产是指在妊娠 28 周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。其发生可能与胚胎因素、母体因素、环境因素、免疫因素、父方因素等有关。
1. 胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因。染色体异常包括数目异常和结构异常。
2. 母体因素:全身性疾病如严重感染、高热、严重贫血、心力衰竭等;生殖器异常如子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等;内分泌异常如黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等;强烈应激与不良习惯如手术、撞击腹部、过度紧张焦虑、吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等。
3. 环境因素:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质。
4. 免疫因素:自身免疫功能异常,如抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等。同种免疫功能异常,如封闭抗体缺乏等。
5. 父方因素:精子染色体异常可导致自然流产。
总之,先兆性流产的原因较为复杂,当出现相关症状时,应及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯,定期进行产前检查,以减少先兆性流产的发生风险。
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