肺癌根治手术的具体流程是怎样的

发布时间：2025-01-23 10:08:45: 家庭医生在线疾病查询

肺癌根治手术是治疗肺癌的重要方法，其流程包括术前准备、手术操作、术后处理等环节，涉及患者评估、切口选择、肿瘤切除、淋巴结清扫、伤口缝合及后续康复等。

1. 术前准备

患者身体状况评估：包括心肺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能等检查，以确定患者能否耐受手术。

呼吸道准备：指导患者戒烟，进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，预防术后肺部感染。

心理疏导：帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强治疗信心。

术前禁食禁水：通常在手术前 8 小时禁食，4 小时禁水。

2. 手术操作

切口选择：根据肿瘤位置和手术方式，选择合适的切口，如开胸切口或胸腔镜切口。

肿瘤切除：完整切除肿瘤组织，同时尽可能保留正常肺组织。

淋巴结清扫：清扫肺门、纵隔等区域的淋巴结，以确定肿瘤分期和减少复发风险。

止血和缝合：仔细处理手术中的出血点，缝合切口。

3. 术后处理

生命体征监测：密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等。

呼吸道管理：鼓励患者咳嗽排痰，必要时进行吸痰或雾化治疗。

疼痛管理：合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛。

胸腔闭式引流：观察引流液的颜色、量和性质，保持引流管通畅。

营养支持：根据患者情况，给予肠内或肠外营养。

康复锻炼：指导患者进行早期康复活动，促进身体恢复。

4. 并发症防治

肺部感染：加强抗感染治疗，保持呼吸道通畅。

出血：及时发现并处理出血情况。

气胸：根据气胸程度采取相应措施。

心律失常：监测心电图，对症治疗。

5. 后续治疗

根据病理分期，决定是否需要进行放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等辅助治疗。

肺癌根治手术是一个复杂而系统的治疗过程，需要多学科团队的协作，包括外科医生、麻醉师、护士、康复师等，以提高手术效果和患者的生活质量。患者在手术前后应积极配合医生的治疗和护理，促进康复。

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