下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的疾病。其手术指征包括血栓范围较大、出现严重并发症、药物治疗无效、存在抗凝禁忌证、血栓脱落风险高等。
1. 血栓范围较大:如果血栓累及范围广泛,如整个下肢深静脉或多个节段,单纯药物治疗可能难以有效清除血栓,此时需要考虑手术。
2. 出现严重并发症:如下肢深静脉血栓导致了股青肿、下肢坏疽等严重并发症,手术可能是挽救肢体的必要手段。
3. 药物治疗无效:经过规范的抗凝、溶栓等药物治疗后,血栓仍无明显改善或继续进展,应考虑手术治疗。
4. 存在抗凝禁忌证:患者若有活动性出血、严重的血小板减少等抗凝禁忌证,无法进行药物抗凝治疗时,手术可能是可行的选择。
5. 血栓脱落风险高:通过评估发现血栓容易脱落,引发致命性的肺动脉栓塞风险较大时,手术干预有助于降低这种风险。
总之,下肢深静脉血栓的手术指征需要综合多方面因素进行判断,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应及时就医,在正规医院接受专业的诊断和治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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