慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展,导致肾脏功能逐渐下降,无法维持正常代谢和生理功能的一种临床综合征。其发生与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾、梗阻性肾病等多种因素有关。
1. 病因:肾小球肾炎是常见原因之一,如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等;糖尿病肾病由于长期高血糖损害肾脏微血管;高血压肾损害是长期高血压导致肾小动脉硬化;多囊肾是遗传性疾病,肾脏出现多个囊肿;梗阻性肾病如尿路结石、前列腺增生等引起尿路梗阻,影响肾功能。
2. 症状:早期可能无明显症状,随着病情进展,会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、贫血、皮肤瘙痒、骨痛等。
3. 诊断:通过血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等肾功能指标,以及尿常规、肾脏超声、CT 等检查进行诊断。
4. 治疗:包括饮食控制,限制蛋白质、盐和钾的摄入;控制血压和血糖,常用药物有硝苯地平、厄贝沙坦、胰岛素等;纠正贫血,使用促红细胞生成素;治疗并发症,如肾性骨病使用骨化三醇。
5. 预后:病情严重程度、治疗依从性等都会影响预后。如果能早期发现并积极治疗,可延缓病情进展;若发展到终末期,需要透析或肾移植治疗。
慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病,需要患者重视,定期检查,遵循医生的治疗建议,以提高生活质量,延长生存期。
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