常见的 9 个输血不良反应及处理方法

发布时间：2025-01-23 07:10:53: 家庭医生在线疾病查询

输血不良反应是输血过程中可能出现的不良情况，包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血后紫癜、移植物抗宿主病、含铁血黄素沉着症等。

1. 发热反应：是最常见的输血不良反应之一。多在输血后 1 - 2 小时内发生，表现为畏寒、寒战、发热等。处理方法包括立即停止输血，保持静脉通路，对症给予解热镇痛药如对乙酰氨基酚，同时密切观察病情。

2. 过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，重者可出现呼吸困难、过敏性休克。治疗首先应立即停止输血，给予抗组胺药物如氯苯那敏、异丙嗪等，若发生过敏性休克，应立即皮下注射肾上腺素。

3. 溶血反应：是输血中最严重的并发症。典型症状为腰背疼痛、寒战高热、黄疸、血红蛋白尿等。一旦发生，应立即停止输血，维持静脉通路，进行抗休克治疗，碱化尿液，防治肾衰竭。

4. 细菌污染反应：表现为寒战、高热、内毒素性休克等。处理措施为立即停止输血，同时将剩余血和患者血标本送细菌培养，给予大剂量抗生素治疗。

5. 循环超负荷：多因输血速度过快、过量导致。症状为急性左心衰竭和肺水肿。治疗包括立即停止输血，采取半卧位、吸氧、利尿、强心等措施。

6. 输血相关急性肺损伤：表现为急性呼吸困难、肺水肿。治疗主要是支持性治疗，如吸氧、机械通气等。

7. 输血后紫癜：多在输血后 5 - 10 天出现血小板减少和皮肤黏膜出血。治疗可使用糖皮质激素、免疫球蛋白等。

8. 移植物抗宿主病：常发生在免疫功能低下的患者，表现为发热、皮疹、肝功能损害等。目前尚无特效治疗方法，主要采取免疫抑制治疗。

9. 含铁血黄素沉着症：长期反复输血可导致。治疗主要是减少输血次数，使用去铁胺等药物进行去铁治疗。

输血不良反应的发生可能会对患者的健康造成一定影响，医护人员在输血过程中应密切观察患者情况，一旦出现不良反应，应及时采取有效的处理措施，以保障患者的生命安全。

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