法洛四联症是一种常见的先天性心脏病,主要由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。其手术治疗方法包括姑息手术和根治手术,如体肺分流术、右心室流出道疏通术、室间隔缺损修补术、跨环补片技术等。
1. 姑息手术
体肺分流术:通过建立体循环至肺循环的分流,增加肺血灌注,改善缺氧症状。常用的有改良 Blalock-Taussig 分流术。
肺动脉瓣球囊扩张术:对于肺动脉瓣狭窄较轻的患儿,可采用球囊扩张术暂时缓解症状。
2. 根治手术
右心室流出道疏通术:解除右心室流出道的狭窄,使血流能够顺畅地进入肺动脉。
室间隔缺损修补术:闭合室间隔的缺损,防止左右心室血液异常分流。
跨环补片技术:当肺动脉瓣环或肺动脉发育不良时,采用跨环补片扩大流出道和肺动脉。
右心室肥厚心肌切除术:切除部分肥厚的右心室心肌,改善右心室功能。
主动脉根部移位术:在某些复杂病例中,可能需要进行主动脉根部的移位操作。
法洛四联症的手术治疗需要根据患儿的具体病情和身体状况制定个性化方案。手术时机和方法的选择至关重要,建议在专业的心血管外科医生评估后,选择合适的治疗方式。同时,术后的护理和随访也对患儿的康复和长期预后有着重要意义。
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