透析失衡综合征的成因、处理及预防方法是什么

发布时间：2025-01-23 02:07:01: 家庭医生在线疾病查询

透析失衡综合征是在透析过程中或透析结束后不久出现的一组以神经系统症状为主的综合征，其发生与多种因素有关，包括尿素等代谢产物的快速清除、脑水肿、血液与脑脊液渗透压差、脑内 pH 值改变、低钠血症等。

1. 尿素等代谢产物的快速清除：透析时，血液中的尿素等小分子物质迅速被清除，导致血浆渗透压下降，而脑组织中的尿素等物质清除相对较慢，形成渗透压差，水分进入脑组织，引起脑水肿。

2. 脑水肿：这是透析失衡综合征的重要病理生理改变。脑水肿导致颅内压升高，从而出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状。

3. 血液与脑脊液渗透压差：血液和脑脊液之间的渗透压差增大，促使水分向脑脊液转移，加重脑水肿。

4. 脑内 pH 值改变：透析可使血液 pH 值迅速上升，而脑内由于代谢产物的缓冲作用，pH 值上升较慢，导致酸碱平衡失调。

5. 低钠血症：透析过程中，如果钠离子清除过快或补充不足，可引起低钠血症，加重神经系统症状。

总之，透析失衡综合征是透析治疗中需要重视的并发症。通过合理调整透析方案、控制透析速度、补充必要的电解质等措施，可以有效预防和处理该综合征，提高透析患者的生活质量。

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