在患者被某些疾病困扰的时候,所谓的治疗方法无非就是手术治疗和药物治疗,那么扁平苔藓也是可以使用药物治疗的,但是也会分不同的情况,药物的用量和药物对人体的反应都应该多加注意,在对药物的服用上要适当适量,对于副作用较大的药物也应该停止服用。
无症状扁平苔藓不需治疗。如怀疑为药物或化学物引起应立即停用,抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg,每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒。限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层,使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射)。
亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴)。0.1%维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效,晚间用棉签将维甲酸涂于患处,白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂(参见第110节)。对糜烂性口腔损害,于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解。
糜烂性口腔损害和广泛性,严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服强的松每晨40~60mg,每周约递减1/3量)。然而,停药后瘙痒又会复发,可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服,如病人仍有瘙痒,可应用PUVA治疗。
其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸:依曲替酯和异维甲酸,环孢菌素,环磷酰胺以及PUVA等。口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱。本病倾向于自限性,但数年后又可复发。
扁平苔藓在不同时期使用的药物也有所不同,所以任何扁平苔藓患者在不同时期对药物的服用要谨遵医生的叮嘱,切勿自己乱用药,或者自以为可以让病情好转更快而加大药物的药量,这样治疗的效果只会适得其反甚至更为严重。
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