急性腹膜炎通常可分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎、化学性腹膜炎、细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎等。
1. 原发性腹膜炎:多见于儿童,常由血行播散、上呼吸道或泌尿道感染引起。病原菌以溶血性链球菌、肺炎双球菌为主。症状相对较轻,腹痛程度和全身反应相对缓和。
2. 继发性腹膜炎:这是最常见的类型,多由腹腔内脏器穿孔、损伤破裂、炎症和手术污染等引起。常见病因如胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔等。症状较重,腹痛剧烈,伴有高热、寒战等全身中毒症状。
3. 化学性腹膜炎:多由腹腔内化学物质刺激引起,如胃液、胆汁、胰液等。此类腹膜炎发病迅速,症状严重。
4. 细菌性腹膜炎:由细菌感染导致,常见细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。患者常有明显的腹膜刺激征。
5. 结核性腹膜炎:多继发于肺结核或其他部位的结核。常有低热、盗汗、乏力等全身症状,腹部触诊有揉面感。
总之,不同类型的急性腹膜炎在病因、症状和治疗方法上有所不同。一旦怀疑有急性腹膜炎,应及时就医,进行相关检查,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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