胃切除术后可能会出现多种并发症,如术后出血、胃排空障碍、吻合口瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻、倾倒综合征、碱性反流性胃炎、营养性并发症、残胃癌、切口感染等。
1. 术后出血:包括胃肠道腔内出血和腹腔内出血。胃肠道腔内出血可能是吻合口出血或应激性溃疡出血;腹腔内出血常因手术中止血不彻底。
2. 胃排空障碍:胃切除术后胃动力不足,胃内容物不能及时排空。
3. 吻合口瘘:多因吻合技术不当、局部组织血供不良或术后感染等导致。
4. 十二指肠残端破裂:多发生在术后 3 - 6 天,是一种严重的并发症。
5. 术后肠梗阻:可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
6. 倾倒综合征:进食后出现心悸、头晕、乏力等症状,分为早期和晚期倾倒综合征。
7. 碱性反流性胃炎:胆汁、胰液等反流至残胃,损伤胃黏膜。
8. 营养性并发症:如体重减轻、贫血、维生素缺乏等。
9. 残胃癌:胃切除术后多年,残胃发生的癌变。
10. 切口感染:手术切口受到细菌污染,出现红肿、疼痛、渗液等。
胃切除术后并发症的发生与多种因素有关,患者术后需密切观察,如有异常应及时就医,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。
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