药物性肝硬化的临床表现是什么?
- 发布时间：2017-11-02 11:08:12
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有很多种药物在治疗疾病的同时也会给自身带来一些健康的问题，例如损伤患者的肝脏，使患者出现药物性肝硬化的情况。需要长期使用药物治疗的病人要特别注意药物是否会损伤自己的肝脏，平时要注意观察是否出现了肝脏损伤的症状。
根据临床特征可以分为急性和慢性两类。急性肝细胞损害中，急性药物性肝炎为多见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎，常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高(正常2～30倍)，alp和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间处长与肝损严重度相关。病情较轻者，停药后短期能恢复(数周至数月)，重者发生肝功能衰竭，出现进行性黄疸、出血倾向和肝性脑病，常发生死亡。
以过敏反应为主的急性药肝，常有发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大，伴血清转氨酶、胆红素和alp中度升高，药物接触史常较短(4周以内)。
以胆汁淤积为主的药肝，其临床与实验室表现与肝内淤胆、肝外胆道梗阻、急性胆管炎相似，有发热、黄疸、上腹痛、搔痒、右上腹压痛及肝肿大伴血清转氨酶较度升高、alp明显升高(2～10倍)，结合胆红素明显升高(34～500μmol/l)，胆盐，脂蛋白X、ggt及胆固醇升高，而抗线粒体抗体阴性。一般于停药后3月～3年恢复，少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。偶而胆管损害为不可逆，进展为肝硬化。
药物引起的慢性肝炎与自身免疫慢性肝炎的临床表现相似，可以轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎相同，有血清转氨酶、g-gt的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。
药物性肝硬化会导致以上所说的临床表现，患者要注意防范和观察，在服用药物的同时注意护肝，吃一些有利于肝脏解毒的食物，减轻药物损伤肝脏的程度，避免患上肝硬化这类严重的肝脏疾病。
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