药物性肝病的症状有哪些
- 发布时间：2017-11-02 11:14:13
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任何疾病在发病时期，都有各种表现症状，很多疾病在初期都会有较为明显的症状，而肝即使是人体器官里无痛感的部位，也有外在的表现症状，比如肝炎患者食欲不振，眼白发黄，四肢乏力等都是肝部的疾病所引起的反应，那么在药物性肝硬化的患者身上，又有那些明显的特征或者症状表现呢?
药物性肝病临床表现复杂。多见的是类似急性黄疸型肝炎或胆汁瘀积性肝病的表现。常有全身症状如发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶增高(正常2~30倍)，ALP和白蛋白受影响较小(ALf/ALP≥5)，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。病情较轻者，停药后短期能恢复(数周至数月)。重者发生暴发性肝功能衰竭，出现进行性黄疸、凝血异常和肝性脑病，常发生死亡。药物性肝损伤是引起急性肝衰竭的常见原因之一。
以胆汁瘀积为主的药物性肝病的表现主要有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒。一般于停药后3个月到3年恢复，少数出现胆管消失病伴慢性进展性过程。偶尔胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化。
以过敏反应为主的急性药物性肝病，常有发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大，伴血清转氨酶、胆红素和ALP中度增高，药物接触史常较短(4周以内)。疾病严重程度与药物剂量之间无肯定联系;再次给药时，不仅疾病严重度增加，潜伏期也缩短，病人血清中存在自身抗体为其特点。
药物引起的慢性肝炎以轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭。生化表现与慢性病毒性肝炎相同，有血清转氨酶、γ-GT的升高，进展型可导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。
服用损伤肝脏的药物史，特别是能引起慢性活动性肝炎的药物，如双醋酚汀，甲基多巴，醋氨酚，阿司匹林，胺碘酮，磺胺药等，个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化，如氨甲喋呤。肝硬化的临床表现，如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。肝穿刺活检证实为肝硬化。除外其他原因所致肝硬化，如各种病毒性肝炎，血清标志物均阴性。除外心原性肝硬化等。
一些药物对肝部的损害非常严重，有的药物会引起病毒肝炎或者慢性肝炎，所以我们在服用药物的时候要遵守药物说明书的注意事项，或者告知医生自己的肝病史，合理服用药物，对于对肝病有不良影响或者加重肝病病情的药物一定要禁止使用。
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