小儿结核性脑膜炎是儿童结核病中最严重的类型,由结核分枝杆菌引起,常累及脑膜、脑实质、脑血管等。其发病与结核菌感染、机体免疫力、传播途径、早期诊断及治疗等因素密切相关。
1. 病因:主要由结核分枝杆菌经血行播散至脑膜引起,常见于原发感染后 6 个月至 1 年内。
2. 症状:早期表现为低热、盗汗、食欲减退等,随病情进展可出现头痛、呕吐、颈项强直等。
3. 诊断:通过病史、症状、体征、脑脊液检查、影像学检查等综合判断。
4. 治疗:包括抗结核治疗(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等)、降低颅内压(使用甘露醇等)、对症支持治疗等。
5. 预后:若早期诊断并规范治疗,预后较好;延误诊断和治疗可导致严重后遗症甚至死亡。
小儿结核性脑膜炎危害较大,但早期诊断和积极治疗可有效改善预后。家长应关注孩子的健康状况,如有异常及时就医。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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