肺痨的鉴别诊断有哪些?
- 发布时间：2017-11-03 05:52:56
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冬季即将到临，当然也包括很多疾病也会伴随而至，有一些朋友经常会有胸痛以及呼吸困难等不适症状，却不明白是怎么回事?而心里边也跟着担心起来，甚至以为患有其他不治之症，其实这有可能是肺痨的一种表现，所以我们应该及早的进行鉴别诊断。那么，肺痨的鉴别诊断有哪些?
肺脓肿，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰，空洞以厚壁多见，内常有液平面。肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄，洞内很少有液平面。继发性肺结核中形成慢性纤维空洞合并感染时易与慢性肺脓肿混淆，后者痰抗酸杆菌或分枝杆菌阴性。
肺癌，中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。周围型肺癌可呈团块，分叶状块影，需与结核球鉴别。结合痰菌，脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。
肺炎，典型肺炎链球菌肺炎与继发性肺结核区别不难。继发性肺结核主要表现为渗出性病变或干酪性肺炎时，需与肺炎特别是肺炎链球菌肺炎鉴别。肺炎链球菌性肺炎起病急骤，高热，寒战，胸痛伴气急，咳铁锈色痰，X线胸片病变常局限于一叶，血白细胞总数及中性粒细胞增多，痰涂片或培养可分离到细菌，抗酸杆菌或分枝杆菌阴性，抗生素治疗有效。
支气管扩张，有慢性咳嗽，咳痰及反复咯血，需与继发性肺结核鉴别。支气管扩张的痰结核菌阴性，X线胸片多无异常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT尤其是高分辨CT有助确诊。需注意两种疾病可同时存在，而且结核病本身可导致支气管扩张，此时判定结核的活动性非常重要。
通过上面的介绍，相信对于肺痨的鉴别诊断有哪些有了一定的了解。由于诱发肺痨的原因有很多，建议及时到正规医院进行就诊，不要耽误了病情的治疗，使疾病症恶化。另外，还要控制饮食，加强锻炼。希望引起朋友们重视疾病的预防，避免增加治疗的难度。
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