心内膜弹力纤维增生症是一种小儿原发性心肌病,以心内膜弹力纤维增生为主要病理特征,多发生于 1 岁以内婴儿,病因尚不明确,可能与病毒感染、遗传因素、宫内缺氧、自身免疫等有关。患儿常表现为充血性心力衰竭,如呼吸困难、喂养困难、多汗、生长发育迟缓等。
1. 病因:病毒感染,如柯萨奇病毒、埃可病毒等;遗传因素,可能存在相关基因突变;宫内缺氧,影响胎儿心脏发育;自身免疫反应,导致心肌损伤。
2. 症状:心力衰竭症状明显,如呼吸急促、心动过速、肝脏肿大;反复呼吸道感染,咳嗽、发热等;喂养困难,吃奶时易疲劳、呛咳。
3. 检查:心电图可显示心律失常;超声心动图能清晰显示心内膜增厚、心室扩大等;心肌酶谱检查有助于判断心肌损伤程度。
4. 诊断:依据临床表现、心电图、超声心动图等综合判断。需与其他心肌病、先天性心脏病等鉴别。
5. 治疗:主要是药物治疗,包括地高辛增强心肌收缩力,呋塞米、螺内酯减轻水肿,血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构等。病情严重者可能需要心脏移植。
6. 预后:早期诊断、积极治疗,部分患儿预后较好,但病情严重或治疗不及时,可能导致死亡。
心内膜弹力纤维增生症是一种严重威胁婴幼儿健康的疾病,家长应密切关注孩子的生长发育情况,一旦出现异常及时就医,以便早期诊断和治疗,提高患儿的生存质量和预后。
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