遗传性运动感觉性神经病,又称腓骨肌萎缩症,是一组较为复杂的遗传性周围神经病,其分类主要基于遗传方式、临床特征、电生理表现、神经病理改变以及致病基因等。
1. 遗传方式:包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和 X 连锁遗传等。常染色体显性遗传较为常见,如 CMT1A 型;常染色体隐性遗传如 CMT4 型;X 连锁遗传如 CMTX 型。
2. 临床特征:根据症状的轻重和起病年龄,可分为早发型和晚发型。早发型在儿童期起病,进展较快;晚发型在成年后起病,进展相对缓慢。
3. 电生理表现:依据神经传导速度,分为脱髓鞘型(神经传导速度减慢)和轴索型(神经传导速度正常或接近正常,但波幅降低)。
4. 神经病理改变:主要有髓鞘脱失、轴索变性、“洋葱头”样改变等。
5. 致病基因:目前已发现多个相关致病基因,如 PMP22、MPZ、GJB1 等。不同基因的突变导致不同类型的疾病。
总之,遗传性运动感觉性神经病的分类较为复杂,需要综合多种因素进行判断。对于疑似患者,应及时进行基因检测、电生理检查等,以明确诊断和类型,为后续的治疗和遗传咨询提供依据。
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