真菌性食管炎是由真菌感染食管黏膜引起的一种疾病,常见的致病真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。其发病与多种因素有关,如长期使用抗生素、免疫功能低下、患有糖尿病、长期接受激素治疗、存在食管反流等。
1. 病因:长期大量使用抗生素会破坏体内菌群平衡,导致真菌过度生长。免疫功能低下,如患有艾滋病、恶性肿瘤或接受器官移植后使用免疫抑制剂的人群,易感染真菌。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,也增加了患病风险。长期接受激素治疗可能抑制免疫功能。食管反流造成食管黏膜损伤,为真菌侵袭提供条件。
2. 症状:患者可能出现吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛、烧心、反酸等症状。部分严重患者还可能出现呕血、黑便。
3. 检查:常用的检查方法包括胃镜检查及食管黏膜组织活检,在镜下可见白色斑点或斑块附着于食管黏膜,活检可明确真菌类型。
4. 治疗:治疗通常包括抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。同时,要积极治疗原发疾病,如控制血糖、调整免疫抑制剂的使用等。
5. 预防:保持良好的生活习惯,均衡饮食,增强免疫力。避免长期滥用抗生素和激素。积极治疗基础疾病,如糖尿病、食管反流等。
总之,真菌性食管炎虽然相对少见,但对于存在高危因素的人群,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断并进行规范治疗,以防止病情加重。
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