肘关节强直与纤维性僵硬的检查和鉴别,主要涉及症状表现、影像学检查、关节活动度测量、病因分析以及实验室检查等方面。
1. 症状表现:肘关节强直通常表现为关节完全不能活动,处于固定的伸直或屈曲位置。纤维性僵硬则是关节活动明显受限,但仍有一定的活动度。
2. 影像学检查:通过 X 线可观察肘关节的骨骼结构,有无骨折愈合不良、异位骨化等。CT 能更清晰地显示关节面和周围组织的情况。磁共振成像(MRI)有助于判断关节内软组织结构的病变。
3. 关节活动度测量:使用专业的测量工具,准确测量肘关节的屈伸、旋转等活动范围,强直时活动度为 0,纤维性僵硬有一定但明显减小的活动度。
4. 病因分析:肘关节强直多由严重创伤、感染、长期制动等引起。纤维性僵硬可能与创伤后组织修复不良、慢性炎症刺激等有关。
5. 实验室检查:如血常规、C 反应蛋白、类风湿因子等,以排除感染、自身免疫性疾病等导致的关节病变。
总之,对于肘关节强直与纤维性僵硬的检查和鉴别,需要综合多种方法,结合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果,进行准确判断,以便制定合适的治疗方案。
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