椎动脉创伤性栓塞是一种由于颈部或头部受到外伤,导致椎动脉内形成血栓或栓子,从而阻塞血管的疾病。其发病机制较为复杂,涉及血管损伤、血液凝固异常、栓子形成等多种因素。
1. 发病原因:常见的原因包括颈部的剧烈撞击、骨折、脱位等直接损伤椎动脉;也可能是颈部手术操作不当造成的医源性损伤。
2. 症状表现:患者可能出现眩晕、头痛、视力障碍、平衡失调、吞咽困难等症状。严重时可导致昏迷、偏瘫甚至死亡。
3. 诊断方法:通常需要进行颈部血管超声、CT血管造影、磁共振血管造影等检查,以明确栓塞的部位和程度。
4. 治疗手段:治疗方法包括药物治疗,如使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药物(如肝素、华法林);介入治疗,通过血管内介入手段去除栓子或放置支架;对于严重的病例,可能需要手术治疗。
5. 预后情况:预后取决于栓塞的严重程度、治疗的及时性和有效性。早期诊断和治疗有助于改善预后,但部分患者可能会遗留不同程度的神经功能障碍。
总之,椎动脉创伤性栓塞是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者在颈部或头部受伤后,如有相关症状应尽快就医,以便采取合适的治疗措施,降低致残率和死亡率。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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