脊椎结核的症状多样,包括全身症状、局部疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍、寒性脓肿形成等。
1. 全身症状:患者常有低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等表现。这是由于结核菌的感染导致身体处于消耗状态,且结核菌产生的毒素会影响全身机能。
2. 局部疼痛:多表现为脊椎病变部位的疼痛,疼痛程度可轻可重,活动或劳累后加重,休息后可减轻。疼痛可能是由于结核菌破坏脊椎骨和周围组织,刺激神经末梢引起。
3. 脊柱畸形:随着病情进展,脊椎可能会出现后凸畸形,影响身体外观和正常的生理功能。这是因为脊椎骨被破坏,椎体塌陷所致。
4. 神经功能障碍:如果结核菌侵犯椎管内的神经组织,可能会导致下肢麻木、无力、大小便失禁等神经功能障碍。
5. 寒性脓肿形成:在病变部位周围,可能会形成寒性脓肿,表现为局部的肿块。脓肿可向体表破溃,形成窦道。
脊椎结核的症状较为复杂,早期可能症状不明显,容易被忽视。但如果出现上述症状,尤其是长期的低热、盗汗和脊椎部位的疼痛,应及时就医,进行相关检查,如 X 线、CT、磁共振成像(MRI)、结核菌涂片和培养等,以明确诊断,并采取规范的抗结核治疗和必要的手术治疗。治疗期间需注意休息,加强营养,遵医嘱用药。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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