甲亢危象是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的一种严重并发症,常发生于未得到有效治疗或治疗不当的甲亢患者。其发病机制复杂,涉及甲状腺激素大量释放、机体应激反应、感染等多种因素。患者病情危急,可出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、恶心呕吐、昏迷等症状,如不及时救治,可能危及生命。
1. 发病原因:常见原因包括感染,如肺炎、败血症等;应激状态,如手术、创伤、精神刺激;不规律使用抗甲状腺药物;放射性碘治疗后;甲状腺手术前准备不充分等。
2. 症状表现:高热,体温常超过 39℃;心动过速,心率可达 160 次/分以上;大汗淋漓;恶心、呕吐、腹泻;烦躁不安、谵妄、昏迷;严重者可出现心力衰竭、休克。
3. 诊断方法:通过临床表现、甲状腺功能检查(如血清 T3、T4 显著升高)、血常规、肝肾功能等检查综合判断。
4. 治疗措施:首先要去除诱因,如控制感染、避免精神刺激。治疗方法包括使用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑;使用碘剂,如复方碘溶液;应用β受体阻滞剂,如普萘洛尔;糖皮质激素,如地塞米松;还需进行对症治疗,如退热、纠正水电解质紊乱、吸氧等。
5. 预防要点:甲亢患者应规律治疗,定期复查甲状腺功能,避免感染、创伤等应激情况,手术前应做好充分准备。
总之,甲亢危象是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者及家属应提高警惕,一旦出现相关症状,应立即送往医院救治。同时,甲亢患者在日常生活中要注意自我管理,预防甲亢危象的发生。
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