继发性痛经可能由多种疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、盆腔粘连、子宫肌瘤等。
1. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜在月经周期中也会出血,导致疼痛。常见症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、月经异常等。治疗方法包括药物治疗,如口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等;手术治疗,如腹腔镜下病灶切除术。
2. 子宫腺肌病:子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为进行性加重的痛经和经量过多。治疗可选择药物治疗,如达那唑、孕三烯酮等;也可考虑手术治疗,如子宫切除术等。
3. 盆腔炎性疾病:多由病原体感染引起,常见症状为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等。炎症刺激可导致痛经。治疗主要是使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,必要时手术引流。
4. 盆腔粘连:盆腔内的组织器官粘连在一起,影响正常的生理功能,可引起痛经。治疗方法通常为手术松解粘连。
5. 子宫肌瘤:子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大或位置特殊时,可能导致痛经。治疗取决于肌瘤的大小、位置和症状,包括药物治疗,如米非司酮;手术治疗,如肌瘤切除术等。
继发性痛经可能由多种疾病导致,若出现痛经症状逐渐加重或伴有其他异常,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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