伴瘤内分泌综合征是指肿瘤细胞产生激素或激素样物质,或肿瘤使机体自身激素分泌异常,从而引发一系列内分泌和代谢紊乱的病症。其发病机制复杂,涉及肿瘤细胞的异常分泌、激素受体的改变、免疫系统的参与等。
1. 发病机制:肿瘤细胞可自主性分泌激素,如小细胞肺癌可分泌促肾上腺皮质激素释放激素,导致库欣综合征。还可能因肿瘤破坏正常组织,影响激素的代谢和调节。
2. 常见症状:包括血糖异常、血压波动、电解质紊乱、肥胖、骨代谢异常等。例如,胰岛细胞瘤可能导致低血糖,甲状旁腺腺瘤可引起高钙血症。
3. 诊断方法:通过测定血液中的激素水平、影像学检查(如 CT、MRI 等)发现肿瘤,以及进行激发试验和抑制试验来明确诊断。
4. 肿瘤类型:多种肿瘤可引起伴瘤内分泌综合征,如肺癌、胃肠胰腺神经内分泌肿瘤、胸腺瘤等。
5. 治疗原则:首先针对肿瘤进行治疗,如手术切除、放疗、化疗等。同时,针对内分泌紊乱的症状进行对症治疗,如使用药物控制血糖、血压,补充缺乏的激素等。
伴瘤内分泌综合征虽然相对少见,但可能导致严重的健康问题。早期诊断、综合治疗对于改善患者的生活质量和预后至关重要。患者一旦出现不明原因的内分泌紊乱症状,应及时就医,进行全面的检查和评估。
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