胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种类型,其发病机制较为复杂,通常与中耳的炎症、上皮细胞增生、骨质破坏等因素有关。患者常表现出耳部流脓、听力下降、耳鸣等症状,严重时可能引发颅内、外并发症。
1. 发病原因:主要包括中耳的慢性炎症刺激,导致上皮细胞过度增生和角化;咽鼓管功能障碍,影响中耳通气引流;先天性中耳发育异常等。
2. 症状表现:耳部持续或间歇性流脓,脓液有特殊臭味;听力明显下降,多为传导性聋;可伴有耳鸣、眩晕等。
3. 检查诊断:通过耳部检查可见鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质;听力检查可明确听力损失程度;颞骨 CT 有助于了解中耳乳突的病变范围和骨质破坏情况。
4. 并发症:可能引起颅内外并发症,如面瘫、迷路炎、脑脓肿等。
5. 治疗方法:治疗以手术为主,目的是彻底清除病变组织,预防并发症。常用手术方式包括鼓室成形术、乳突根治术等。术后需配合抗生素预防感染,如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时要注意耳部护理,保持耳部清洁干燥。
总之,胆脂瘤型中耳炎是一种较为严重的耳部疾病,若发现相关症状应及时就医,遵循医生建议进行规范治疗,以避免病情恶化和并发症的发生。
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