感染性骨不连是一种较为复杂的骨科疾病,治疗通常包括控制感染、改善局部血运、促进骨愈合、处理骨折端以及必要的康复治疗等。
1. 控制感染:首先需要进行细菌培养和药敏试验,以确定感染的病原体和敏感的抗生素。常用的抗生素包括头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南等。在严重感染的情况下,可能需要联合使用多种抗生素。同时,彻底的清创手术是清除感染组织和脓液的关键。
2. 改善局部血运:通过改善骨折部位的血液循环,为骨愈合创造良好条件。可以采用局部血管重建、骨膜剥离等手术方法,或者应用一些促进血管生成的药物,如贝前列素钠。
3. 促进骨愈合:使用骨生长因子,如重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2),以及一些促进骨代谢的药物,如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素等。
4. 处理骨折端:根据骨折的具体情况,可能需要再次固定骨折端,如更换内固定物、采用外固定支架等。
5. 康复治疗:包括物理治疗,如超声波、电疗等,以及功能锻炼,有助于恢复肢体功能。
感染性骨不连的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生的治疗方案,同时注意休息和营养,以提高治疗效果。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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