鼻内镜手术围术期处理与麻醉技术要点

发布时间：2025-01-23 03:45:35: 家庭医生在线疾病查询

鼻内镜手术是一种常见的鼻部疾病治疗手段，其围术期处理包括术前准备、术中操作及术后护理，而麻醉技术的选择和应用也至关重要。术前要评估患者状况、做好心理疏导等；术中要确保麻醉效果和患者安全；术后要关注恢复情况、预防并发症。同时，合理的麻醉技术能减轻患者痛苦，保障手术顺利进行。

1. 术前准备

详细的病史采集和体格检查，了解患者的基础健康状况，如有无高血压、糖尿病等慢性疾病。

完善的鼻部影像学检查，如鼻窦 CT 等，明确病变范围和程度。

对患者进行心理辅导，减轻其紧张和恐惧情绪。

术前禁食禁水，预防术中呕吐误吸。

预防性使用抗生素，降低感染风险。

2. 术中麻醉技术

全身麻醉是常用的麻醉方式，通过静脉注射或吸入麻醉药物，使患者进入无意识状态。

局部麻醉可用于一些简单的鼻内镜手术，如鼻腔活检等，常用的局部麻醉药有利多卡因、普鲁卡因等。

监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时调整麻醉深度。

注意保持呼吸道通畅，防止气道梗阻。

3. 术后处理

密切观察患者的生命体征和鼻部出血情况。

给予适当的止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解术后疼痛。

保持鼻腔清洁，定期清理鼻腔分泌物。

指导患者正确的饮食和休息，促进恢复。

按照医嘱使用抗生素预防感染。

4. 并发症的预防和处理

鼻出血是常见的并发症，若出血量少，可通过局部压迫止血；若出血量大，可能需要再次手术止血。

感染的预防关键在于术前、术中、术后的严格无菌操作和合理使用抗生素。

眼眶和颅脑损伤等严重并发症虽然少见，但一旦发生，需及时诊断和处理。

5. 康复和随访

患者出院后需定期复查，了解鼻腔恢复情况。

进行康复训练，如鼻腔冲洗等，促进鼻腔功能恢复。

鼻内镜手术的围术期处理和麻醉技术的合理应用对于手术成功和患者康复至关重要。患者应积极配合医生的治疗和护理，以获得良好的治疗效果。

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