佝偻病是一种由于维生素 D 缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,从而影响骨骼正常生长发育的疾病。其严重程度取决于发病年龄、病程长短、治疗干预是否及时等因素。常见的表现有骨骼畸形、生长迟缓、肌肉无力等。
1. 发病机制:维生素 D 缺乏会影响肠道对钙、磷的吸收,使得血液中钙、磷水平降低,进而影响骨骼矿化。甲状旁腺激素会代偿性分泌增加,以维持血钙水平,但长期如此会破坏骨代谢平衡,导致骨骼病变。
2. 症状表现:早期可能有易激惹、烦躁、多汗、枕秃等。随着病情进展,会出现颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”型腿或“X”型腿等骨骼畸形,还可能伴有生长迟缓、出牙延迟。
3. 诊断方法:通过血清 25-羟维生素 D 水平测定、血钙、血磷、碱性磷酸酶检测,以及 X 线检查骨骼的形态和密度变化来明确诊断。
4. 严重程度分级:轻度佝偻病可能仅有轻微的症状和体征,如枕秃、多汗;中度佝偻病会出现较明显的骨骼改变,如颅骨软化、鸡胸等;重度佝偻病则骨骼畸形严重,影响身体功能和外观。
5. 治疗方法:补充维生素 D 是关键,可口服维生素 D 制剂,如维生素 D2 软胶囊、维生素 D3 滴剂、阿法骨化醇软胶囊等。同时,要保证足够的钙摄入,多晒太阳。对于严重的骨骼畸形,可能需要外科手术矫正。
总之,佝偻病若能早期发现并及时治疗,一般预后良好,症状和体征可以得到改善和恢复。但如果延误治疗,可能会导致严重的骨骼畸形,影响孩子的生长发育和生活质量。因此,家长要关注孩子的生长发育情况,如有异常,及时就医。
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