胫骨结节骨软骨病是一种常见于青少年的骨科疾病,通常由于胫骨结节骨骺在未完全骨化前受到过度牵拉、损伤等引起。其症状表现为胫骨结节处疼痛、肿胀,在活动时加重,严重时可能影响膝关节活动。发病原因包括剧烈运动、外伤、生长发育等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。
1. 发病原因
青少年在生长发育期间,胫骨结节骨骺未完全骨化,此时若进行剧烈的跑跳运动,股四头肌的长期反复牵拉,容易导致胫骨结节骨骺损伤。
外伤直接作用于胫骨结节部位,如碰撞、摔倒等,也可能引发本病。
部分患者可能由于自身生长发育较快,胫骨结节处的结构相对薄弱,从而增加患病风险。
2. 症状表现
患者多在胫骨结节处出现疼痛,尤其在进行跑跳、上下楼梯等活动时疼痛明显加重。
局部可能有肿胀,按压时疼痛。
病情严重时,可导致膝关节活动受限。
3. 检查方法
医生通常会进行体格检查,观察胫骨结节处的外观、压痛情况,检查膝关节的活动度。
X 线检查可帮助了解胫骨结节骨骺的形态、有无分离等。
必要时可能会进行磁共振成像(MRI)检查,以更清晰地显示骨骺及周围软组织的情况。
4. 治疗方法
对于症状较轻的患者,首先应减少活动,多休息,避免剧烈运动。
物理治疗如热敷、按摩、超短波治疗等,有助于缓解疼痛和肿胀。
药物治疗方面,可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛,也可外用活血化瘀的药物如云南白药气雾剂。
若保守治疗无效,症状严重影响生活,可能需要进行手术治疗,如胫骨结节钻孔术等。
5. 预后情况
大多数患者经过适当的治疗和休息,症状可以逐渐缓解,预后良好。
少数患者如果治疗不及时或不恰当,可能会导致病情迁延不愈,影响膝关节功能。
胫骨结节骨软骨病虽然在青少年中较为常见,但只要及时诊断、合理治疗,并在治疗期间注意休息和康复,一般都能取得较好的治疗效果,恢复正常的生活和运动。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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