多发性骨髓瘤病肾病的发病原因较为复杂,主要包括骨髓瘤细胞浸润、异常免疫球蛋白沉积、高血钙、高尿酸血症、感染等。
1. 骨髓瘤细胞浸润:骨髓瘤细胞在骨髓中大量增殖,可直接浸润肾组织,导致肾功能损伤。
2. 异常免疫球蛋白沉积:异常的免疫球蛋白在肾脏中沉积,形成管型,阻塞肾小管,影响肾脏的正常功能。
3. 高血钙:骨髓瘤细胞破坏骨质,导致血钙升高,钙盐在肾脏沉积,损害肾脏。
4. 高尿酸血症:骨髓瘤细胞代谢异常,产生大量尿酸,尿酸结晶在肾脏沉积,引发肾脏病变。
5. 感染:患者免疫力下降,容易发生各种感染,如肾盂肾炎等,进一步加重肾脏损害。
6. 其他因素:如肾淀粉样变性、轻链诱发的近端肾小管功能障碍等,也可能参与多发性骨髓瘤病肾病的发生。
综上所述,多发性骨髓瘤病肾病的病因多样,且相互影响。对于多发性骨髓瘤患者,应密切关注肾功能,早期发现并干预肾脏病变,以改善预后。
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