急性缺血性脑卒中是一种由于脑部血管突然阻塞,导致脑组织缺血、缺氧从而引起神经功能障碍的急性脑血管疾病。其发病机制复杂,涉及血栓形成、栓塞、血管狭窄等多种因素,常见症状包括突然出现的肢体无力、麻木、言语不清、面部歪斜、视力障碍等。
1. 发病原因:主要包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血管炎、夹层动脉瘤等。其中,动脉粥样硬化是最常见的原因,长期的高血压、高血脂、糖尿病等可加速动脉粥样硬化的进程。
2. 症状表现:症状的轻重取决于梗死的部位和面积。常见的有单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、单侧面部麻木或口角歪斜、双眼向一侧凝视、眩晕伴呕吐、平衡障碍、意识障碍等。
3. 诊断方法:通常通过头颅 CT 或 MRI 检查来明确诊断。还包括血液检查,如血常规、凝血功能、血糖、血脂等,以评估患者的整体健康状况和寻找潜在的危险因素。
4. 治疗手段:包括静脉溶栓治疗(如阿替普酶、尿激酶等)、血管内介入治疗(如机械取栓)、抗血小板治疗(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝治疗(如华法林、利伐沙班)、他汀类药物调脂稳定斑块(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等。同时,要控制血压、血糖,维持生命体征稳定。
5. 康复治疗:在病情稳定后,尽早进行康复训练,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以促进神经功能恢复,提高生活质量。
6. 预防措施:保持健康的生活方式至关重要,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等。积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
急性缺血性脑卒中是一种严重的疾病,但通过早期诊断、及时治疗和积极的康复,以及良好的预防措施,可以降低其发病率、致残率和死亡率。患者一旦出现相关症状,应立即前往正规医院就诊。
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