假膜性肠炎在临床上可能与溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性出血性肠炎、细菌性痢疾、肠阿米巴病等疾病相混淆。
1. 溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。内镜下可见黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡形成。
2. 克罗恩病:常表现为腹痛、腹泻、体重下降等,病变可累及胃肠道的任何部位,呈节段性分布。内镜下可见纵行溃疡、鹅卵石样改变等。
3. 急性出血性肠炎:起病急骤,表现为腹痛、腹泻、便血,严重时可出现休克。
4. 细菌性痢疾:常有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等,粪便培养可发现痢疾杆菌。
5. 肠阿米巴病:多有果酱样大便,粪便中可找到阿米巴滋养体。
总之,假膜性肠炎的症状可能与上述疾病有相似之处,但通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查及内镜检查等,结合临床表现和病理特征,一般可以做出准确的诊断。诊断明确后,应在医生的指导下进行规范的治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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