慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一种常见的、可预防和治疗的慢性呼吸系统疾病,其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限,通常与气道和肺部对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。
1. 发病机制:慢阻肺的发病与多种因素相关。吸烟是最主要的危险因素,长期吸入有害化学物质和颗粒,如职业粉尘、空气污染等,也会增加患病风险。此外,遗传因素、气道高反应性、年龄增长、肺生长发育不良等也可能参与其中。
2. 症状表现:早期症状可能较轻微,仅在剧烈活动时出现气短。随着病情进展,日常活动甚至休息时也会感到呼吸困难。咳嗽通常为长期、慢性,痰液可能为白色黏液或脓性痰。
3. 诊断方法:主要依靠肺功能检查,如吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<0.70 可确定存在持续性气流受限。胸部 X 线、CT 等检查有助于排除其他肺部疾病。
4. 治疗措施:治疗包括戒烟、避免有害气体吸入、预防呼吸道感染等。药物治疗方面,常用药物有支气管扩张剂,如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵;糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松;祛痰药,如氨溴索、羧甲司坦等。病情严重者可能需要长期氧疗或无创通气治疗。
5. 预后情况:慢阻肺如果能早期诊断、规范治疗,并积极改变生活方式,可有效控制症状,延缓疾病进展。但如果病情严重,可能会影响生活质量,甚至导致呼吸衰竭等严重并发症。
总之,慢性阻塞性肺病是一种严重影响生活质量的慢性疾病,需要患者高度重视,积极配合医生治疗,改善生活习惯,以提高生活质量,延长生存期。
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