三叉神经痛显微血管减压术是一种针对三叉神经痛的有效外科治疗手段,通过解除血管对三叉神经的压迫来缓解疼痛。其原理基于三叉神经受到临近血管的压迫和刺激,导致神经异常放电引发疼痛。手术过程精细复杂,需要专业医生操作,术后效果显著,但也存在一定风险。
1. 手术原理:三叉神经从脑干发出后,在脑桥附近可能会被异常走行的血管压迫,导致神经脱髓鞘改变,引起疼痛。通过手术将责任血管与神经分离,并置入垫片,解除压迫。
2. 术前准备:包括完善各项检查,如头颅磁共振血管成像(MRA)、血常规、凝血功能等,以评估患者的身体状况和病情。患者需提前禁食禁水,做好心理准备。
3. 手术过程:在全麻下,于患侧耳后做一个小切口,打开颅骨,在显微镜下找到责任血管和三叉神经,小心分离并用特殊材料隔开。
4. 术后护理:密切观察生命体征,注意伤口护理,避免感染。患者可能会出现头痛、头晕等不适,一般会逐渐缓解。饮食宜清淡易消化。
5. 手术效果:多数患者术后疼痛立即消失或明显减轻,但也有部分患者可能效果不佳或出现复发。
6. 手术风险:可能存在面瘫、听力障碍、脑脊液漏、颅内出血等并发症,但发生率相对较低。
总之,三叉神经痛显微血管减压术是一种重要的治疗方法,但患者在决定是否接受手术前,应与医生充分沟通,了解手术的利弊,权衡风险与收益。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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