系统性血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病,病因多样,症状复杂,可累及全身多个系统和器官,如肾脏、肺脏、神经系统、皮肤等。
1. 病因:系统性血管炎的病因尚不明确,可能与感染、自身免疫、遗传、药物、环境等因素有关。例如,某些病毒、细菌感染可能触发免疫反应;自身免疫性疾病患者更易患病;遗传因素在发病中也可能起到一定作用。
2. 症状:患者症状因受累血管的部位和大小而异。常见症状包括发热、乏力、体重下降、关节疼痛、皮疹、皮肤溃疡、鼻出血、咯血、血尿、蛋白尿、头痛、头晕、肢体麻木、视力下降等。
3. 诊断:诊断系统性血管炎通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查如血常规、血沉、C 反应蛋白、自身抗体检测等;影像学检查包括血管造影、CT、磁共振等。
4. 治疗:治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗常用的有糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤)、生物制剂(如利妥昔单抗)等。非药物治疗包括戒烟、避免寒冷刺激、注意休息等。
5. 预后:预后取决于血管炎的类型、病情严重程度、治疗是否及时有效以及患者的基础健康状况等。部分患者经积极治疗可缓解症状,恢复正常生活;但也有患者病情进展迅速,出现严重并发症,影响生存质量和寿命。
总之,系统性血管炎是一种较为复杂的疾病,需要综合多种检查手段进行诊断,并采取个体化的治疗方案。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和随访,以提高生活质量,改善预后。
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