胃切除术后有哪些并发症？

发布时间：2025-01-23 02:50:05: 家庭医生在线疾病查询

胃切除术后可能出现多种并发症，如术后出血、胃排空障碍、吻合口瘘、术后肠梗阻、倾倒综合征等。

1. 术后出血：包括胃肠道腔内出血和腹腔内出血。胃肠道腔内出血表现为呕血、黑便等；腹腔内出血则可能出现腹痛、腹胀、休克等。原因可能是手术中止血不彻底、吻合口黏膜坏死等。治疗方法包括药物止血、内镜下止血、再次手术止血等。常用药物有止血敏、止血芳酸、维生素 K1 等。

2. 胃排空障碍：又称胃瘫，主要表现为上腹饱胀、呕吐等。多由胃张力减退、吻合口水肿等引起。治疗以保守治疗为主，如禁食、胃肠减压、营养支持、使用促进胃肠动力药物（如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利）等。

3. 吻合口瘘：这是一种严重的并发症，表现为高热、腹痛、引流管引出脓性液体等。多因吻合口缝合不当、局部组织血供不良等所致。治疗包括充分引流、抗感染（如头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星）、营养支持等，必要时需再次手术。

4. 术后肠梗阻：分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。机械性肠梗阻有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状；动力性肠梗阻主要是胃肠道蠕动减弱。原因包括肠粘连、吻合口狭窄等。治疗方法有禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素等，保守治疗无效时需手术。

5. 倾倒综合征：分为早期和晚期倾倒综合征。早期表现为进食后心悸、头晕、出汗等；晚期则在餐后 2-4 小时出现低血糖症状。主要是由于胃容量减少、食物快速进入肠道引起。治疗包括饮食调整、少量多餐、避免过甜食物，严重者可使用药物（如生长抑素）。

胃切除术后并发症的发生会给患者带来不适和风险，但通过及时的诊断和恰当的治疗，多数患者可以恢复良好。患者术后应密切关注自身症状，如有异常应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

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