颌面部间隙感染是指发生于颌面各间隙的化脓性炎症,多由牙源性或腺源性感染扩散引起,也可因损伤、医源性操作等导致。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、厌氧菌等。患者常表现为局部红肿、疼痛、发热等症状,严重时可出现呼吸困难、吞咽困难等。
1. 病因:牙源性感染,如智齿冠周炎、根尖周炎等;腺源性感染,如扁桃体炎、腮腺炎等;损伤,如面部外伤;医源性因素,如局部注射、拔牙等操作;血源性感染。
2. 症状:局部红、肿、热、痛,疼痛可呈搏动性;不同间隙感染有特定表现,如下颌下间隙感染可出现吞咽困难,眶下间隙感染可导致眼睑水肿等;全身症状包括发热、乏力、寒战等。
3. 诊断:根据临床表现、病史、实验室检查(如血常规)、影像学检查(如 B 超、CT 等)综合判断。
4. 治疗:全身应用抗生素,如青霉素、头孢呋辛、甲硝唑等;局部处理,如脓肿形成时切开引流;支持治疗,如补充营养、维持水电解质平衡。
5. 并发症:可引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、纵隔炎等严重并发症。
6. 预防:注意口腔卫生,及时治疗口腔疾病;避免面部损伤;规范医源性操作。
颌面部间隙感染是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者在出现相关症状后应尽快就医,遵循医生的建议进行治疗和护理,以促进康复,减少并发症的发生。
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