在治疗葡萄胎的时候,一定要及时进行检查和化验,如果时期太晚或者检查时间太迟,很有可能导致身体状况发展到更为严重的地步,所以患者在葡萄胎的治疗上要积极配合医生,谨慎选择治疗方案,只有对症下药才能让病情得到更加有效的控制。
清宫,因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮术,具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点,比较安全。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后,采取轻柔刮宫。
若子宫小于妊娠12周可以一次刮净,子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时,可于一周后行第二次刮宫。
子宫切除,年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术,两侧卵巢可以保留。对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。
输血,贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
纠正电解质紊乱,长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
化疗,对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:年龄有感于40;子宫明显大于停经月份;尿hCG免疫试验有感于107IU/L;病人有咯血史;病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
葡萄胎患者在治疗期间,要积极配合医生治疗,重要的是要保持乐观向上的心态,有时候心态是治疗疾病的好良药,在药物的服用上要有针对性的进行治疗,不要盲目的服用药物,这样对病情的发展是百害无一利的。
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