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什么是甲状旁腺危象？

发布时间：2025-01-23 08:27:57: 家庭医生在线疾病查询

甲状旁腺危象是一种罕见但严重的内分泌急症，通常由于甲状旁腺功能亢进未得到有效控制，血钙水平急剧升高而引发。其症状包括严重的高钙血症相关表现，如恶心、呕吐、多尿、脱水、心律失常、意识障碍等。导致甲状旁腺危象的原因有甲状旁腺腺瘤、增生、癌肿，以及长期的维生素 D 缺乏、肾衰竭等。治疗方法包括补液、降钙治疗、抑制甲状旁腺激素分泌等。

1. 病因：甲状旁腺腺瘤是导致甲状旁腺激素分泌过多的常见原因之一；甲状旁腺增生也可能引起激素分泌异常；甲状旁腺癌肿较为少见，但恶性程度较高；长期维生素 D 缺乏会影响钙磷代谢，间接促使甲状旁腺功能亢进；肾衰竭时，肾脏对甲状旁腺激素的调节作用减弱，也易引发甲状旁腺危象。

2. 症状：患者会出现严重的消化系统症状，如频繁的恶心、呕吐，影响进食和营养吸收；泌尿系统症状表现为多尿，甚至可导致脱水和电解质紊乱；心血管系统可能出现心律失常，如心动过速或心动过缓；神经系统症状包括嗜睡、意识模糊甚至昏迷。

3. 检查：血钙水平显著升高是诊断的关键指标；血磷水平通常降低；甲状旁腺激素测定有助于明确病因；心电图检查可发现心律失常的类型。

4. 治疗：首先进行大量补液，纠正脱水和电解质失衡；使用降钙药物，如鲑鱼降钙素、依降钙素等；应用磷酸盐制剂，如磷酸钠、磷酸钾等；还可使用抑制甲状旁腺激素分泌的药物，如西那卡塞。对于药物治疗无效或存在甲状旁腺肿瘤的患者，可能需要手术治疗。

5. 预后：及时有效的治疗通常可以改善预后，但如果治疗不及时或病情严重，可能会导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。

甲状旁腺危象是一种危急重症，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状，应立即前往正规医院就诊，接受专业的治疗和护理。

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