心房内折返性心动过速的诊断通常依据症状表现、心电图特征、病史、其他检查以及排除其他类似疾病等。包括心悸症状、特定的心电图改变、有无相关病史、心脏超声等检查结果以及与其他心律失常的鉴别。
1. 症状表现:患者常有心悸、头晕、乏力等症状,严重时可能出现晕厥。这些症状的出现频率、持续时间和严重程度对诊断有一定提示作用。
2. 心电图特征:心电图显示P波形态与窦性P波不同,心房率通常在100 - 250 次/分,PR间期多正常。
3. 病史:了解患者是否有心脏病史,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等;是否有甲状腺功能亢进、电解质紊乱等可能导致心律失常的全身性疾病史。
4. 心脏超声:通过心脏超声检查可以评估心脏的结构和功能,有助于发现潜在的心脏疾病。
5. 排除其他类似疾病:需要与其他类型的心动过速,如房性心动过速、心房扑动等进行鉴别,以明确诊断。
总之,心房内折返性心动过速的诊断需要综合多方面的因素,医生会根据患者的具体情况,选择合适的检查方法,并结合临床表现和病史进行准确诊断。诊断明确后,才能制定合理的治疗方案。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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