小儿白细胞粘附分子缺陷Ⅰ型是一种罕见的原发性免疫缺陷病,主要由于基因缺陷导致白细胞表面的粘附分子功能异常,影响白细胞的迁移和免疫功能。其症状表现多样,包括反复严重感染、伤口愈合不良、发育迟缓等。治疗方法包括药物治疗、预防感染和造血干细胞移植等。
1. 疾病原理:这种疾病是由基因突变引起,使得白细胞表面的整合素β2亚单位(CD18)表达缺失或减少,导致白细胞不能正常粘附到血管内皮细胞上,从而影响其从血管迁移到感染部位发挥免疫作用。
2. 症状表现:患儿常反复发生严重的细菌和真菌感染,如肺炎、败血症、皮肤脓肿等。还可能有伤口愈合困难、牙周炎、脐带延迟脱落等。生长发育迟缓,智力发育也可能受到影响。
3. 诊断方法:通过基因检测明确突变基因,结合临床表现、血常规中白细胞计数和形态、免疫功能检查等综合判断。
4. 治疗方法:药物治疗主要是使用抗生素预防和控制感染,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。对于严重感染,可能需要使用强效抗生素。预防感染措施包括保持良好的卫生习惯、避免接触病原体。造血干细胞移植是根治的方法。
5. 预后情况:早期诊断和积极治疗可以改善预后,但如果治疗不及时或不恰当,可能会导致严重并发症,甚至危及生命。
小儿白细胞粘附分子缺陷Ⅰ型是一种严重的免疫缺陷病,需要早期诊断和综合治疗,以提高患儿的生活质量和生存率。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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