儿童血尿的原因较为复杂,常见的包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、遗传性肾病、全身性疾病累及肾脏等。
1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,多由细菌感染引起。细菌侵袭尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,小血管破裂出血,从而出现血尿。治疗通常使用抗生素,如阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛等。
2. 泌尿系统结石:结石在泌尿系统中移动时,可能损伤尿路黏膜,引起血尿。常见的结石有肾结石、输尿管结石等。较小的结石可通过多喝水、多运动等方式排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
3. 肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、IgA 肾病等,这是由于肾小球滤过膜受损,红细胞漏出导致血尿。治疗方法因病而异,可能包括休息、限制水盐摄入、使用糖皮质激素或免疫抑制剂等。
4. 遗传性肾病:如薄基底膜肾病、Alport 综合征等,这些疾病是由于遗传因素导致肾脏结构或功能异常,进而出现血尿。治疗主要是对症处理,延缓疾病进展。
5. 全身性疾病累及肾脏:如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等,这些疾病会引起肾脏的免疫性损伤,导致血尿。治疗重点在于控制原发病,同时保护肾脏功能。
总之,儿童出现血尿需要引起重视,及时到正规医院进行相关检查,如尿常规、尿红细胞形态分析、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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