小儿低钠血症是指血清钠浓度低于正常范围,通常血清钠浓度低于 130mmol/L 即可诊断为小儿低钠血症。引起小儿低钠血症的原因较多,包括摄入不足、丢失过多、水潴留、内分泌疾病、药物影响等。
1. 摄入不足:小儿长期饮食中钠摄入不足,如长期营养不良、过度限制钠盐摄入等,可导致血钠降低。
2. 丢失过多:通过胃肠道丢失,如频繁呕吐、腹泻;通过肾脏丢失,如急性肾损伤多尿期、长期使用利尿剂等。
3. 水潴留:如抗利尿激素分泌不当综合征,导致水潴留,相对血钠浓度降低。
4. 内分泌疾病:如肾上腺皮质功能减退症,醛固酮分泌减少,导致钠排出增多。
5. 药物影响:某些药物如卡马西平、吲达帕胺等,可能影响肾脏对钠的重吸收,导致血钠降低。
总之,小儿低钠血症的诊断需要结合临床表现、病史、实验室检查等综合判断。一旦发现,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免对小儿的生长发育和健康造成不良影响。
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