心室扑动和心室颤动如何诊断与治疗

发布时间：2025-01-23 06:02:16: 家庭医生在线疾病查询

心室扑动和心室颤动是严重的心律失常，诊断主要依据心电图特征，治疗包括立即进行心肺复苏、电除颤、药物治疗等。

1. 诊断方法

心电图表现：心室扑动时，心电图呈现规则而宽大的心室波，频率约为 150 - 300 次/分；心室颤动时，心电图呈现形态、振幅、频率均极不规则的颤动波。

临床表现：患者常突然意识丧失、抽搐、呼吸停止，听诊心音消失。

2. 治疗原则

立即心肺复苏：包括胸外按压、人工呼吸等，为后续治疗争取时间。

电除颤：是终止心室扑动和心室颤动最有效的方法。

药物治疗：常用药物有利多卡因、胺碘酮、普鲁卡因胺等，以恢复正常心律。

病因治疗：针对导致心室扑动和心室颤动的病因进行治疗，如急性心肌梗死、严重电解质紊乱等。

植入式心律转复除颤器（ICD）：对于有复发风险的患者，可考虑植入 ICD 预防再次发作。

3. 治疗注意事项

电除颤应尽快进行，争取在数分钟内完成。

药物治疗需遵循医嘱，注意药物的不良反应。

治疗过程中密切监测患者的生命体征和心电图变化。

心室扑动和心室颤动病情危急，需要迅速诊断并采取有效的治疗措施，以挽救患者生命。治疗后还需加强随访和护理，预防复发。

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