急性化脓性腱鞘炎是一种严重的手部感染性疾病,通常由细菌侵入腱鞘引起,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。患者会出现明显的疼痛、肿胀、发热、活动受限等症状,若不及时治疗,可能导致肌腱坏死、手部功能障碍等严重后果。
1. 病因:多因手指或手掌部刺伤、腱鞘内注射治疗时消毒不严格、邻近组织感染蔓延等所致。
2. 症状:局部疼痛剧烈,手指或手掌红肿、发热,手指屈伸活动时疼痛加剧,可伴有全身发热、寒战等症状。
3. 诊断:根据病史、症状、体征及实验室检查,如血常规中白细胞计数升高、C 反应蛋白增高等,结合超声等影像学检查,可明确诊断。
4. 治疗:
非手术治疗:早期应用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林、克林霉素等,并进行局部热敷、制动。
手术治疗:若病情加重,出现腱鞘内脓肿,应及时切开引流,清除脓液和坏死组织。
5. 预后:及时有效的治疗通常预后良好,但如果治疗不及时,可能导致肌腱粘连、手部功能受损。
6. 预防:注意手部卫生,避免刺伤,严格无菌操作进行腱鞘内注射。
总之,急性化脓性腱鞘炎是一种需要高度重视的手部感染疾病,一旦出现相关症状,应及时就医,采取恰当的治疗措施,以避免病情恶化,保护手部功能。
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