急性糜烂性胃炎是一种胃黏膜出现多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变,常由多种因素引起,如药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等。治疗方法包括去除病因、药物治疗、饮食调整等。
1. 药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、抗生素等可能损伤胃黏膜,导致急性糜烂性胃炎。应尽量避免使用此类药物,或在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝、枸橼酸铋钾)。
2. 酒精损伤:长期大量饮酒可直接刺激胃黏膜,引发炎症和糜烂。患者需严格戒酒,同时可使用抑酸药(如奥美拉唑、兰索拉唑)来减少胃酸分泌,促进胃黏膜修复。
3. 应激反应:重大创伤、手术、严重感染等应激状态下,胃黏膜容易出现缺血、缺氧,引发急性糜烂性胃炎。治疗上需积极处理原发疾病,同时给予胃黏膜保护剂和抑酸药。
4. 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是常见病因之一。可采用四联疗法,即质子泵抑制剂(如泮托拉唑)加上两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和铋剂(如枸橼酸铋钾)进行根除治疗。
5. 胆汁反流:胆汁反流破坏胃黏膜屏障,导致炎症和糜烂。可使用促进胃肠动力的药物(如多潘立酮、莫沙必利),减少反流,同时配合抑酸药和胃黏膜保护剂。
总之,急性糜烂性胃炎需要综合治疗,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整,以促进胃黏膜的修复和恢复胃的正常功能。同时,要注意定期复查,监测病情变化。
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