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如何准确估算肾小球滤过率?

发布时间:2025-01-23 07:58:03
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估算肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标,其方法包括血清肌酐检测、胱抑素 C 测定、公式计算、放射性核素检测以及内生肌酐清除率测定等。

1. 血清肌酐检测:血清肌酐是肌肉代谢产生的废物,通过血液检测其水平。肌酐水平升高通常提示肾脏功能受损,但它并非早期肾脏损伤的敏感指标。

2. 胱抑素 C 测定:胱抑素 C 不受年龄、性别、肌肉量等因素影响,能更敏感地反映肾小球滤过功能。

3. 公式计算:常见的公式如 MDRD 公式、CKD-EPI 公式等,根据患者的年龄、性别、种族、血清肌酐值等参数计算肾小球滤过率。

4. 放射性核素检测:使用放射性核素标记的物质,如锝-99m 标记的二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA),通过测定其在体内的清除率来估算肾小球滤过率,结果较为准确,但操作复杂、费用较高。

5. 内生肌酐清除率测定:收集患者 24 小时尿液,同时测定血肌酐浓度,计算内生肌酐清除率。但该方法受患者依从性影响较大。

总之,不同的估算肾小球滤过率的方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方法,以准确评估肾脏功能。

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